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Programas de Calidad

Programas de calidad

Introducción Según el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta (CDC) entre el 5% y el 10% de los pacientes hospitalizados pueden presentar una infección asociada a la atención hospitalaria, lo que corresponde aproximadamente a dos millones de casos de los cuales hay cerca de 100.000 muertes cada año. El riesgo de complicaciones graves es especialmente importante en pacientes que requieren cuidados intensivos. Existen una serie de factores que incluyen las crecientes tasas de resistencia a los antibióticos, el desarrollo cada vez más complejo de los procedimientos médicos, la tecnología médica invasiva, el aumento de personas mayores y pacientes inmunosuprimidos. Los programas de control de infecciones hospitalarias existen hace décadas. La Clínica del Country cuenta con un equipo de profesionales dedicados al control y gestión de las infecciones intrahospitalarias que se agrupan en el Comité de Vigilancia Epidemiológica. Las infecciones asociadas al cuidado constituyen un problema de salud pública de gran impacto y trascendencia desde el punto de vista de la evolución clínica, social y económica del paciente. Por lo tanto, el interés sobre su prevención, control y vigilancia es una de las premisas dentro de los sistemas de vigilancia en el ámbito nacional. Este es el marco legal de dichas estrategias de prevención: Ley 09/79: Establece las normas de control epidemiológico nacional, distrital e institucional. Decreto 1562/84: Define la vigilancia, su dirección, objetivos y establece el personal de vigilancia con el que deben contar las instituciones. Artículo 23 y 24: Define la misión y composición del Comité de Infección Intrahospitalaria. Artículo28: Define los instrumentos de vigilancia. Artículo 34: Define la obligación de información al ente local. Artículo1918 de la Ley 100: Define la obligatoriedad de informar. Decreto 2174/96: Establece el sistema de garantía de calidad. Política de prevención, control y vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias para Bogotá, Secretaría de Salud de Bogotá, mayo de 2004. Decreto 2538/08: Establece el sistema de vigilancia epidemiológica y el control de las infecciones como uno de sus componentes. El anterior panorama ha llevado a la Clínica del Country a implementar un programa de vigilancia epidemiológica en donde se incluyen las estrategias para la prevención y control de infecciones asociadas al cuidado, el cual surge como un lineamiento de la alta dirección. El programa integra actividades que requieren la participación de un equipo multidisciplinario donde cada uno de los jefes y coordinadores es responsable en la prevención de estos eventos adversos. Cuál es el objetivo del Comité de Vigilancia Epidemiológica A. Vigilar las principales infecciones asociadas al cuidado de: Neumonia nosocomial Infección urinaria Infección de herida quirúrgica Infección puerperal Infecciones sanguíneas Exposición ocupacional Control y manejo de brotes epidémicos Manejo de riesgo biológico Gastroenteritis nosocomial Medidas de aislamiento B. Reportar a entes territoriales o nacionales sobre la notificación obligatoria. C. Elaborar guías y protocolos para la prevención, control y vigilancia epidemiológica de eventos de interés en salud pública (infecciones, enfermedades prevenibles, comportamientos humanos, tendencias de fenómenos de salud, etc.) D. Auditoriar y controlar el uso de antibióticos y resistencia bacteriana. E. Crear espacios de actualización y capacitación sobre temas relevantes en prevención, control y vigilancia tanto hacia los integrantes del Comité de Vigilancia Epidemiológica como hacia la resto de la población institucional. Valores agregados Su existencia es una garantía de calidad, requisito en la contratación y seguimiento de las EPS. Ahorra costos por la racionalización soportada en el uso de insumos como antisépticos, desinfectantes, moléculas antibióticas y otros como estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad atribuida a fenómenos epidemiológicos. Reduce incapacidades laborales de los empleados, al instaurar medidas de control y prevención. Mantiene altos estándares de calidad relacionada con la seguridad del paciente durante su proceso de atención, minimizando el riesgo de adquirir una infección asociada al cuidado. Reduce estancia hospitalaria prolongada como consecuencia de infecciones asociadas al cuidado. Reduce la posible morbimortalidad por infecciones asociadas al cuidado. Asesora a las directivas sobre toma de decisiones relacionadas con los aspectos de vigilancia rutinaria. En conclusión, busca brindar al paciente, sus familiares y a los médicos de la Institución un entorno seguro durante los procesos de atención.

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