| CAUSAS DE LA SORDERA |
| ¿QUE ES EL IMPLANTE COCLEAR? |
| CÓMO FUNCIONA EL IMPLANTE COCLEAR |
| CANDIDATOS PARA IMPLANTE COCLEAR |
| DIAGNOSTICO |
| COMPLICACIONES |
| PRONÓSTICO |
Antecedentes de sordera en familiares, infecciones perinatales (toxoplasmosis, rubéola,…), alteraciones craneofaciales, recién nacido de bajo peso (menor a 1500 gramos ), ictericia importante, meningitis bacteriana, medicación ototóxica durante más de 5 días, algún síndrome de sordera al nacer, ventilación prolongada al nacer y asfixia severa en el momento del nacimiento,permanencia en unidades de cuidado intensivo neonatal.
"Para comprender mejor explicaremos como funciona el oído: Las ondas sonoras son captadas por el oído externo, llegan a la membrana timpánica, esta mueve los huesecillos del oído, que trasmiten los estímulos físicos hasta el oído interno directamente al caracol. El caracol transforma los impulsos físicos en eléctricos que son llevados a través del nervio auditivo hasta el sistema nervioso central.
El implante coclear hace que los impulsos físicos del sonido sean transformados en energía eléctrica y estimule directamente las fibras del nervio coclear desde el caracol. El implante posee un cable con múltiples electródos que se colocan por procedimiento quirúrgico dentro del caracol; estos electródos estimulan diferentes zonas de este órgano según la frecuencia del sonido. Del caracol salen impulsos para el sistema nervioso central.
Para que estos estímulos eléctricos lleguen bien al caracol se requiere un microcomputador colocado en la región retroauricular que es muy similar, externamente, a un audífono retroauricular que es el encargado de trasmitir los estimulos sonoros.
El implante coclear es un dispositivo electrónico que se coloca en el oído interno durante una cirugía, diseñado para ayudar a pacientes con sordera neurosensorial severa a profunda, que obtienen muy poco o ningún beneficio de los audífonos convencionales. Los pacientes van a poder detectar sonidos del medio ambiente, la mayoría va a poder entender el lenguaje sin la ayuda de lectura de labios y algunos podrán utilizar el teléfono.
Consta de dos partes principales: una interna que es llamado implante coclear otra externa que es procesador del lenguaje.
¿CÓMO FUNCIONA EL IMPLANTE COCLEAR ?
"El lenguaje y otros sonidos son captados por un micrófono y son enviados al procesador del lenguaje que puede estar ubicado en un bolsillo, en el cinturón o estar detrás de la oreja. Este procesador codifica los sonidos en señales eléctricas que son enviados a través de un cable a la antena de transmisión la cual es mantenida en su posición por un imán.
La señal atraviesa la piel hacia el implante a través de ondas de radio frecuencia. El implante interno transforma la señal en impulsos eléctricos los cuales van a estimular las fibras del nervio coclear dentro de la cóclea por medio del cable de electródos. El procesador del lenguaje selecciona parte importante de la información de la señal del lenguaje y luego produce un patrón de pulsos eléctricos en el oído interno del paciente.
Este patrón es seleccionado como el más cercano posible al sonido del lenguaje original, sin embargo no es posible realizar sonidos completamente naturales debido a que contamos con solo un número de electródos que van a reemplazar la función de miles de células ciliadas de un oído normal. Luego el mensaje es enviado hacia el cerebro e interpretado como un sonido.
CANDIDATOS PARA EL IMPLANTE COCLEAR
1. Niños que presenten hipoacusias neurosensoriales profundas.
2. Adultos que presenten hipoacusias neurosensoriales profundas.
Los implantes cocleares sólo son adecuados para las pérdidas auditivas causadas principalmente por problemas del oído interno (la cóclea). Están destinados para las personas que, con el uso de audífonos convencionales bien adaptados, no pueden obtener suficiente información para la comprensión del lenguaje. Los implantes cocleares son eficaces en niños y adultos, independientemente de si la sordera es de nacimiento o si la pérdida auditiva se produjo posteriormente. No es posible predecir en qué medida se beneficiará una persona de un implante coclear, pero en general, se sabe que: mientras más prolongado sea el período de sordera profunda, menores serán los beneficios. Los niños que nacen sordos obtienen los mayores beneficios si el implante se realiza antes de los 5 años y preferiblemente lo más temprano posible (entre el año y los 3 años).