RIESGOS
»Dado que hay puente del duodeno y las primeras asas yeyunales se puede presentar deficiencias en la absorción del calcio,vitamina B,hierro.Todo esto se maneja con recomendaciones nutricionales mínimas y suplementos vitamínicos.
»En todos los procedimientos de malabsorción hay un periódo de adaptación intestinal en el que los movimientos del intestino pueden ser muy líquidos y frecuentes. Esta condición va disminuyendo con el tiempo. Se recomienda realizar una estrecha supervisión vitalicia en los aspectos de malnutrición de proteínas, anemia y enfermedades óseas. También se requiere un suplemento vitamínico de por vida.
»Los cambios a la estructura intestinal pueden producir un riesgo aumentado de formación de cálculos biliares y la necesidad de extirpación de la vesícula.
»Una condición conocida como "síndrome del vaciamiento" puede ocurrir como resultado del rápido vaciado de volúmenes del estómago hacia dentro del intestino delgado. Esto sucede, a veces, cuando se consume demasiado azúcar o grandes cantidades de comida. Esto produce disconformidad en el paciente, pero es un efecto que hace que el paciente abandone los alimentos hipercaloricos.
»Se presentan los riesgos comunes a toda cirugía mayor del tracto digestivo, los cuales son muy dependientes de la experiencia del grupo,en el ultimo congreso de cirugía endoscopica americano se determinó que un grupo con una curva adecuada es aquel que tiene no menos de cien procedimientos en cirugía bariatrica.
»Evitar las bebidas gaseosas, suplementos nutritivos de alto contenido calórico, batidos de leche, comidas _altas en grasas y alimentos de alto contenido de fibra.
»Evitar las bebidas alcohólicas.
¿QUÉ PASA DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?
Aspectos importantes a las que los pacientes deben hacerles seguimiento después de la cirugía bariátrica:
LA DIETA: Las modificaciones efectuadas a el tracto gastrointestinal requieren cambios permanentes en los hábitos alimentarios, que se deben observar para que la reducción de peso tenga éxito. Las instrucciones dietarias posquirúrgicas varían según cada cirujano. Es posible que se sepa de otros pacientes a los que se les imparten instrucciones diferentes que deban seguir luego de su tratamiento quirúrgico de la obesidad.
Lo que sí es muy importante es que el paciente se ciña estrictamente a las recomendaciones de su cirujano. Las siguientes constituyen algunas de las instrucciones sobre dieta generalmente aceptadas que puede encontrar un paciente de cirugía de reducción de peso:
»Cuando empiece a consumir comidas sólidas es esencial que mastique muy bien. No podrá comer bistec ni _otro tipo de carne si los trozos no están bien triturados y si no se mastican completamente.
»No deben beber líquidos junto con la comida. Estos le harán sentirse saciado antes de haber consumido suficiente comida.
»Se deben evitar comer postres y otros alimentos azucarados cuando el azúcar aparezca como uno de los tres primeros ingredientes de los mismos.
EL REGRESO AL TRABAJO
La capacidad para reanudar los niveles de actividad anteriores al procedimiento quirúrgico variará según las condiciones físicas, la naturaleza de la actividad y la clase de cirugía de reducción de peso a que se haya sometido. Muchos pacientes vuelven a niveles de actividad plenos en el curso de dos semanas posteriores al procedimiento. Los pacientes a los que se les ha practicado un procedimiento de laparoscopia mínimamente invasiva pueden volver a sus actividades normales en pocas semanas
El CONTROL NATAL Y EL EMBARAZO
Se aconseja insistentemente que las mujeres en edad fértil utilicen las formas más eficaces de control natal durante los primeros 16 a 24 meses posteriores a la cirugía de reducción de peso. Las exigencias adicionales que un embarazo implica para el cuerpo y la posibilidad de lesión fetal hacen de éste un requisito de máxima importancia.
La Clínica del Country cuenta en este momento con 9 cirujanos especialistas en Cirugía Bariátrica por vía laparoscópica. Un dato importante para resaltar es que en el transcurso de estos últimos años el número de cirugías se ha incrementado de 55 a 200 entre el 2004 y 2005 respectivamente.